Mapeamento cruzado dos diagnósticos de Enfermagem em terapia intensiva cardiovascular, na perspectiva de Callista Roy / Cross-mapping of nursing diagnoses in cardiovascular intensive care, from the perspective of Callista Roy / Mapeo transversal de diagnósticos de enfermería en cuidados intensivos cardiovasculares, desde la perspectiva de Callista Roy

Objetivo: Mapear os diagnósticos de enfermagem levantados pelos enfermeiros, com o uso da Taxonomia NANDA-I, para pacientes internados em um Centro de Terapia Intensiva Cardiovascular, na perspectiva da Teoria Adaptativa de Callista Roy. Métodos: Trata-se de uma pesquisa documental, exploratória, descritiva e de abordagem quantitativa, mediante análise retrospectiva dos registros de enfermagem em prontuários eletrônicos de pacientes com o uso do mapeamento cruzado. Resultados: Foram identificados 677 termos e expressões que se referiam a 28 diagnósticos de enfermagem diferentes da Taxonomia da NANDA-I e 09 necessidades do modo fisiológico da Teoria Adaptativa de Callista Roy. Conclusão: A utilização do modelo adaptativo de Callista Roy possibilitou a identificação das necessidades do modo fisiológico, a partir de 28 diagnósticos de enfermagem diferentes, dos pacientes internados no Centro de Terapia Intensiva Cardiovascular em pós-operatório de cirurgia cardiovascular. Esse estudo é útil como reflexão sobre quais necessidades, vulnerabilidades e suscetibilidades os pacientes apresentam após serem submetidos a procedimentos cardiovasculares, assim como, organizar a assistência de enfermagem visando à melhoria clínica do paciente e consequentemente a qualidade da assistência. (AU)

Objective: To map the nursing diagnoses raised by nurses, using the NANDA-I Taxonomy, for patients admitted to a Cardiovascular Intensive Care Center, from the perspective of Callista Roy's Adaptive Theory. Methods: This is a documentary, exploratory, descriptive and quantitative approach, through a retrospective analysis of nursing records in electronic medical records of patients using cross-mapping. Results: 677 terms and expressions were identified that referred to 28 nursing diagnoses different from NANDA-I Taxonomy and 09 needs in the physiological mode of Callista Roy's Adaptive Theory. Conclusion: The use of Callista Roy's adaptive model made it possible to identify the needs in the physiological way, based on 28 different nursing diagnoses, of patients admitted to the Cardiovascular Intensive Care Center in the postoperative period of cardiovascular surgery. This study is useful as a reflection on what needs, vulnerabilities and susceptibilities patients have after undergoing cardiovascular procedures, as well as organizing nursing care aimed at the clinical improvement of the patient and, consequently, the quality of care. (AU)

Objetivo: Mapear los diagnósticos de enfermería planteados por enfermeras, utilizando la Taxonomía NANDA-I, para pacientes ingresados en un Centro de Cuidados Intensivos Cardiovasculares, desde la perspectiva de la Teoría Adaptativa de Callista Roy. Métodos: Se trata de un abordaje documental, exploratorio, descriptivo y cuantitativo, mediante un análisis retrospectivo de los registros de enfermería en los registros médicos electrónicos de los pacientes mediante mapeo cruzado. Resultados: Se identificaron 677 términos y expresiones que se referían a 28 diagnósticos de enfermería diferentes de la Taxonomía NANDA-I y 09 necesidades en la modalidad fisiológica de la Teoría Adaptativa de Callista Roy. Conclusión: El uso del modelo adaptativo de Callista Roy permitió identificar de forma fisiológica, a partir de 28 diagnósticos de enfermería diferentes, las necesidades de los pacientes ingresados en el Centro de Cuidados Intensivos Cardiovasculares en el postoperatorio de cirugía cardiovascular. Este estudio es útil como reflexión sobre qué necesidades, vulnerabilidades y susceptibilidades tienen los pacientes luego de ser sometidos a procedimientos cardiovasculares, así como para organizar cuidados de enfermería orientados a la mejora clínica del paciente y, en consecuencia, la calidad de la atención. (AU)

O Programa de Residência em Enfermagem Obstétrica do Hospital Sofia Feldman sob a perspectiva dos residentes: potencialidades e desafios

Objetivo: Compreender no olhar de enfermeiras residentes do programa de enfermagem obstétrica as potencialidades e desafios vivenciados no cotidiano da residência. Métodos: Trata-se de um estudo secundário, descritivo, com abordagem qualitativa. A amostra foi composta por 14 enfermeiras residentes do segundo ano do Programa de Residência em Enfermagem Obstétrica do NN. A amostra total era de 19 concluintes. A coleta dedados se deu através de entrevista gravada em áudio com roteiro semi estruturado. A análise dos dados ocorreu segundo análise de conteúdo proposta por Bardin. Obedeceu-se a Resolução nº 466/12 e obteve aprovação no Comitê de Ética. Resultados: A pesquisa apresentou resultados positivos no que diz respeito ao processo de residência na visão das enfermeiras onde foi ressaltada a importância da prática diária para efetivação do conhecimento teórico. Desafios foram apresentados tais como a dificuldade de relacionamento interpessoal principalmente com a preceptoria e a carga horária extensa de atividades. Considerações Finais: A escolha da modalidade residência para a obtenção da especialização em enfermagem obstétrica se dá principalmente pela oportunidade de vivência teórico-prática, mas essa modalidade traz desafios por sua extensa carga horária que gera sobrecarga física e psicológica, além das dificuldades de relacionamento interpessoal.

Conhecimento da equipe de enfermagem em relação aos sinais e sintomas da sepse / Knowledge of nursing team in relation to sepse signs and symptoms

Objetivo: verificar o conhecimento dos profissionais de enfermagem em relação aos sinais e sintomas da sepse. Método: estudo descritivo que foi realizado em um hospital de grande porte localizado na região leste de Belo Horizonte, MG, Brasil. A amostra contemplou 61 participantes atuantes no setor de internação que responderam um instrumento estruturado com 25 questões de múltipla escolha. Resultados: a maioria dos profissionais concordou totalmente sobre a temperatura >38oC (82,0%), oligúria (80,3%), frequência cardíaca >90 bpm (68,8%), delirium (59,0%) e hipotensão (80,3%). No entanto, os fenômenos cardiovasculares da sepse não obteve frequência satisfatória, pois a equipe de enfermagem discordou totalmente (49,2%) sobre a hipervolemia, vasodilatação periférica, depressão miocárdica, e hipermetabolismo. Conclusão: a equipe de enfermagem possui conhecimento adequado sobre a temática, porém observou-se dificuldade na identificação das disfunções cardiovasculares, reforçando a necessidade de treinamentos em relação ao protocolo gerenciado. (AU)

Abstract: Objective: to verify the knowledge of nursing professionals regarding the signs and symptoms of sepsis. Method: a descriptive study that was performed in a large hospital located in the eastern region of Belo Horizonte, Brazil. The sample comprised 61 participants in the inpatient sector who answered a questionnaire with 25 objective and multiple choice questions. Results: most professionals totally agreed on temperature >38oC (82.0%), oliguria (80.3%), heart rate >90 (68.8%), delirium (59.0%) and hypotension (80.3%). However, cardiovascular phenomena in clinical findings did not reach satisfactory frequency, as nursing professionals totally disagreed (49.2%) about hypovolemia, peripheral vasodilation, myocardial depression, and hypermetabolism. Conclusion: the nursing staff has a good knowledge on the subject, but there was difficulty in correctly assessing cardiovascular phenomena, reinforcing the need for training in relation to the institutional protocol. (AU)

Objetivo: verificar el conocimiento de los profesionales de enfermería sobre los signos y síntomas de la sepsis. Método: estudio descriptivo transversal que se realizó en un gran hospital ubicado en la región oriental de Belo Horizonte, MG, Brasil. La muestra estaba compuesta por 61 participantes del sector de pacientes hospitalizados que respondieron un cuestionario con 25 preguntas objetivas y de opción múltiple. Resultados: la mayoría de los profesionales declararon que el hospital del estudio tiene un protocolo de sepsis (95.1%) y recibió capacitación sobre el tema hace unos meses (77.1%). Sin embargo, los fenómenos cardiovasculares en los hallazgos clínicos no alcanzaron una frecuencia satisfactoria, ya que los profesionales de enfermería no estuvieron de acuerdo (49.2%) sobre la hipovolemia, la vasodilatación periférica, la depresión miocárdica y el hipermetabolismo. Conclusión: el personal de enfermería tiene un buen conocimiento sobre el tema, pero hubo dificultades para evaluar correctamente los fenómenos cardiovasculares, lo que refuerza la necesidad de capacitación en relación con el protocolo institucional. (AU)

A percepção do paciente renal crônico sobre a vivência em hemodiálise / La percepción del paciente renal crónico sobre la experiencia en hemodiálisis / Chronic renal patient perception on experience in hemodialysis

A hemodiálise é o tratamento mais indicado para os pacientes com insuficiência renal crônica. OBJETIVO: Compreender a percepção do paciente portador de IRC que se submete a hemodiálise, bem como conhecer os fatores que dificultam e/ou facilitam essa experiência e as estratégias de enfrentamento. MÉTODO: Por meio de uma pesquisa de campo, de delineamento qualitativo, foram entrevistados nove pacientes que fazem hemodiálise em um hospital geral particular de Belo Horizonte. Os dados foram analisados segundo a técnica de análise de conteúdo temática. RESULTADOS: O estudo evidenciou que, apesar dos benefícios da hemodiálise, que impactam inclusive na melhora da qualidade de vida do paciente, a sua percepção sobre o tratamento ainda é negativa, considerando que restringe suas atividades diárias. Somam-se os sentimentos de tristeza e revolta, envoltos à essa vivência. Destacam-se o apoio da família, a fé em Deus e apoio da própria equipe de saúde, como forma de enfrentar as dificuldades advindas do tratamento. CONCLUSÃO: Considerando esse impacto sobre a vida do paciente, é essencial ampliar o conhecimento e compreensão acerca dessa vivência, a fim de que todos os envolvidos possam refletir sobre ela e, a partir daí, promover discussões que poderão, entre outros benefícios, nortear a prática, melhorar o entendimento, e qualificar a assistência prestada.

Hemodialysis is the most appropriate treatment for patients with chronic renal insufficiency. OBJECTIVE: To understand the perception of patients with CRF who undergo hemodialysis; as well as knowing the factors that impede and/or facilitate this experience and the coping strategies. METHODS: Through a field survey, qualitative design, nine patients undergoing hemodialysis were interviewed in a private general hospital in Belo Horizonte. The data were analyzed according to the thematic content analysis technique. RESULTS: The study showed that, despite the benefits of hemodialysis, which impact even in the improvement of the patients’ life quality, their perception about the treatment is still negative, considering that it restricts their daily activities. To this fact, the sadness and anger feelings are added, wrapped to this experience. Family support, faith in God, and the health team support stand out, in order to face the difficulties arising from treatment. CONCLUSION: Considering this impact on patient’s life, it is essential to increase the knowledge and understanding about this experience, so that everyone involved can reflect about it and, from there, to promote discussions, which may, among other benefits, guide the practice, improve the understanding, and qualify the provided assistance.

La hemodiálisis es el tratamiento más adecuado para los pacientes con insuficiencia renal crónica. OBJETIVO: Comprender la percepción del paciente portador de IRC que se somete a hemodiálisis; así como conocer los factores que dificultan y/o facilitan esa experiencia y las estrategias de enfrentamiento. MÉTODO: Por medio de una investigación de campo, de delineamiento cualitativo, fueron encuestados nueve pacientes que hacen hemodiálisis en un hospital general particular de Belo Horizonte. Los datos fueron analizados según la técnica de análisis de contenido temático. RESULTADOS: El estudio evidenció que, a pesar de los beneficios de la hemodiálisis, que impactan incluso en la mejora de la calidad de vida del paciente, su percepción acerca del tratamiento todavía es negativa, teniendo en cuenta que limita sus actividades diarias. Se suman los sentimientos de tristeza y revuelta, envueltos en esa vivencia. Se destacan el apoyo de la familia, la fe en Dios y el apoyo del propio equipo de salud, como medio de enfrentar las dificultades derivadas del tratamiento. CONCLUSIÓN: Teniendo en cuenta este impacto sobre la vida del paciente, es esencial ampliar el conocimiento y comprensión acerca de esa vivencia, a fin de que todos los involucrados, puedan reflexionar sobre ella y, a partir de ahí, promover discusiones que podrán, entre otros beneficios, orientar la práctica, mejorar el entendimiento, y calificar la asistencia prestada.

Cirurgia bariátrica: a percepção do paciente frente ao impacto físico, psicológico e social / La cirugía bariátrica: la percepción del paciente contra el impacto físico y psicológico / Bariatric surgery: the patient's perception against the physical and psychological impact

Objetivo: compreender a percepção dos pacientes frente à realização da cirurgia bariátrica, bem como identificar o impacto físico,psicológico e social nos indivíduos após sua realização. Método: Pesquisa de campo, descritiva e exploratória de abordagem qualitativa. Foram entrevistados quinze funcionários de uma empresa particular voltada para o atendimento de saúde, que se submeteram à realização da cirurgia bariátrica. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi estruturada e tratados por meio da técnica de análise de conteúdo temática. Resultados: Apesar das dificuldades inerentes ao procedimento, relacionadas à adaptação da dieta e desconfortos; a percepção dos participantes do estudo acerca da realização da cirurgia bariátrica é positiva,tendo em vista a melhora de sua condição física, bem como aumento da autoestima, inserção social e profissional. Destaca-se o apoio da família e acompanhamento pela equipe multidisciplinar como estratégias para o melhor alcance de resultados e superação de dificuldades. Conclusão: Conclui-se que as mudanças que ocorrem no âmbito físico, emocional, pessoal e social dos pacientes que se submetem à cirurgia bariátrica, impactam diretamente em sua qualidade de vida.

Objective: to understand the perception of patients front of bariatric surgery, as well as identify the physical, psychological andsocial impact on individuals after its completion. Method: Field research, descriptive and exploratory qualitative approach. Fifteenemployees of a private company focused on health care were interviewed, who have undergone bariatric surgery. Data werecollected through semi-structured interviews and treated by the thematic content analysis technique. Results: Despite thedifficulties inherent in the procedure related to the adjustment of diet and discomforts; the perception of the study participantsabout their bariatric surgery is positive considering the improvement of their physical condition as well as increased self-esteem,social and professional integration. Noteworthy is the family support and follow-up by the multidisciplinary team as strategies tobetter achieve results and overcoming difficulties. Conclusion: It is concluded that the changes that occur in the physical, emotionallevel, personal and social of patients who undergo bariatric surgery, directly impact on their quality of life.

Objetivo: conocer la percepción de los pacientes frontales de la cirugía bariátrica, así como identificar el impacto físico, psicológicoy emocional en los individuos después de su finalización. Método: La investigación de campo, enfoque cualitativo descriptivo yexploratorio. Se entrevistó a quince empleados de una compañía privada centrada en el cuidado de la salud, que han sidosometidos a cirugía bariátrica. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y tratados mediante latécnica de análisis de contenido temático. Resultados: A pesar de las dificultades inherentes al procedimiento relacionado con elajuste de la dieta y molestias; la percepción de los participantes en el estudio acerca de su cirugía bariátrica es positivo teniendo encuenta la mejora de su condición física, así como el aumento de la autoestima, la integración social y profesional. Es de destacar elapoyo de la familia y el seguimiento por parte del equipo multidisciplinario como estrategias para lograr mejores resultados ysuperar las dificultades. Conclusión: Se concluye que los cambios que se producen en el nivel físico, emocional, personal y social delos pacientes que se someten a cirugía bariátrica, impactan directamente en su calidad de vida.

Percepções de usuários sobre o serviço de atendimentomóvel de urgência de Belo Horizonte / Users' perceptions of health mobile service from Belo Horizonte / Opiniones de los usuarios sobre el servicio de la atención móvil deurgencia de Belo Horizonte

Este estudo teve como objetivo analisar as percepções de usuários sobre o trabalho do Serviço de AtendimentoMóvel de Urgência. Foi realizado um estudo de caso qualitativo, cujos dados foram coletados por meio deentrevistas com 11 usuários do serviço e submetidos à análise de conteúdo. Os resultados foram agrupados nostemas Motivo da chamada, avaliação do serviço e sugestões para melhorar o atendimento. Os entrevistadossolicitam o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência em situações de imobilidade, atropelamento, quedas erisco de lesão. A maioria relata bom atendimento e como pontos positivos: rapidez, eficiência, paciência,educação dos profissionais, preferência no atendimento hospitalar, administração de medicamentos e otransporte do paciente. Outros se sentem insatisfeitos com o atendimento telefônico, demora da ambulância epor receberem somente orientação. Sugerem aumento das ambulâncias, melhor atendimento telefônico e maisrapidez. Em síntese, a percepção dos usuários é positiva diante da agilidade, educação, experiência em atenderurgências, funcionamento 24 horas e facilidade de acesso aos hospitais. As queixas relacionam-se aoatendimento telefônico e ao não envio de ambulância.

This study is designed to analyze the perceptions of users concerning the work of the Mobile Care Service. Wedid a qualitative case study in which data was collected through the interviews of 11 users and submitted tocontent analysis. The results were organized into the groups: Reason for call, evaluation of the service andsuggestions to improve the attendance. The interviewees request the Mobile Care Service in situations ofimmobility, trampling, falls and risk of injury. Most report good attendance, and as positive points: speed,efficiency, patience, professionals’ education, preference in the hospitalar attendance, medication administrationand the patient’s transport. Others however, were dissatisfied with the phone attendant, as well as the unreliabilityof the ambulance and for they receive only orientation. Users suggest increasing of the ambulances, as well asimproving the quality and speed of the phone service. In summary, the perception of users is positive before the:agility, education, experience in meeting the emergency room, operating 24 hours and ease of access to hospitals. The complaints relate to telephone service and the reliability of the ambulances.

Este estudio tuvo como objetivo analizar las percepciones de usuarios sobre el trabajo del Servicio de AtenciónMóvil de Urgencia. Fue realizado un estudio de caso cualitativo, cuyos datos fueron recogidos por medio deentrevistas con 11 usuarios del servicio y sometidos al análisis de contenido. Los resultados fueron agrupados enlos temas Motivo de la llamada, evaluación del servicio del servicio y sugerencias para una mejor atención. Losentrevistados solicitan el Servicio de Atención Móvil de Urgencia en situaciones de inmovilidad, atropello, caídasy riesgo de lesión. La mayoría dijo que recibió buena atención, destacando como puntos positivos: la rapidez,eficacia, paciencia, educación de los profesionales, preferencia en la atención del hospital, administración demedicinas y la búsqueda del paciente en su domicilio. Otros han quedado insatisfechos con la atencióntelefónica, el retraso en la llegada de la ambulancia y por recibir orientaciones solamente por teléfono. Sugierenel aumento del número de ambulancias, una mejor atención por teléfono y más rapidez. En síntesis, la opinión delos usuarios es positiva delante de la agilidad, educación, experiencia al atender urgencias, atención en las 24horas del día y facilidad de acceso a los hospitales. Las quejas se relacionan a la atención telefónica y a lassituaciones en que no llega la ambulancia.

Relações entre profissionais de uma Unidade Básica de Saúde e do Sistema de Atendimento Móvel de Urgência / Relationship between professionals at a Basic Health Unit and the Mobile Emergency Care System

A realidade vivenciada pelos trabalhadores da saúde é um desafio para a articulaçãoentre os vários níveis assistenciais diante das dificuldades na aplicação dos diversossaberes e práticas na perspectiva de superação de conflitos. O objetivo deste estudo foianalisar as relações estabelecidas entre os profissionais de um a Unidade Básica de Saúde (UBS) e do Sistem a de A tendimento Móvel de Urgência (SAMU ) na percepção dosprofissionais da Atenção Primária. Trata-se de um estudo de caso descritivo, de naturezaqualitativa. O cenário foi um a Unidade Básica de Saúde (UBS) da Regional SanitáriaOeste de Belo Horizonte. Os sujeitos foram 22 trabalhadores envolvidos na assistênciaaos pacientes. Os dados foram coletados a partir de entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo. Os profissionais da UBS acreditam que, na perspectivado SAMU , a atenção primária, algumas vezes, encaminha usuários antes de esgotadostodos os recursos por ela disponíveis. Dessa forma, eles se ressentem da maneira com osão tratadas suas dem andas encam inhadas ao SAMU , da falta de com unicação e ausência de espaços de trocas de experiências e saberes. Os resultados mostram que asvárias mudanças introduzidas na organização e no funcionamento dos serviços de saúde, visando à ampliação do acesso da população e à mudança no modelo assistencial,geram ainda desconforto entre os profissionais. Entretanto, a fragilidade de articulaçãodos serviços da rede fica evidenciada e revela desconhecimento dos diferentes modosde operar o trabalho nos diferentes níveis de complexidade.

Percepções dos profissionais da atenção básica sobre o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de Belo Horizonte / The emergency mobile care service: SAMU, a public ambulance system

A assistência à saúde no Brasil vem passando por mudanças e adequações para atender às necessidades de saúde da população, tendo em vista o aumento da demanda, principalmente na área de urgência e emergência. Considerando-se que o fato de cuidar da saúde de pessoas e de grupos sociais precocemente e em situações de urgência reduz a vulnerabilidade ao adoecimento, as incapacidades, o sofrimento crônico e a incidência de morte prematura, entre outros, evidenciou-se a necessidade da organização do atendimento às urgências e emergências, no país, em todos os níveis de atenção. Essa organização foi facilitada com a instituição, em 2003, da Política Nacional de Atenção às Urgências, incluindo seu componente pré-hospitalar móvel, o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). O SAMU é parte da rede regionalizada e hierarquizada de atendimento às urgências e emergências que recebe solicitações de usuários e profissionais de saúde, caracterizadas como situações de urgência/emergência em diferentes pontos da cidade. Ainda é pouco estudado, se comparado a grandes hospitais de urgência, que existem há muito mais tempo. Este estudo tem como objetivo analisar as percepções dos profissionais da atenção básica sobre o trabalhorealizado pelo SAMU, considerando-se a influência de suas ações sobre a dinâmica de trabalho das Unidades Básicas de Saúde (UBS). Foi realizado um Estudo de Caso qualitativo em uma UBS de Belo Horizonte. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas com 22 trabalhadores de saúde e submetidos à análise de conteúdo. A análise dos dados permitiu a identificação de três categorias: 1) A Integração entre as Unidades Básicasde Saúde e o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, que se subdividiu nas subcategorias 1.1) O trabalho na atenção básica e as situações de urgência e 1.2) A percepção dos profissionais da atenção básica sobre o SAMU; 2) Relações entre os profissionais da Atenção Básica e do SAMU...